目的 评价碳酸司维拉姆对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血尿酸(serum uric acid,SUA)及血脂的影响.方法 选取2018年1～10月于首都医科大学附属北京潞河医院规律血液透析,应用碳酸钙治疗及严格控制饮食后血磷仍未达标的患者30例.所有患者停用碳酸钙,改为碳酸司维拉姆800 mg(3次/d),随餐口服.记录患者治疗前、治疗4周及8周时的实验室指标.结果 应用碳酸司维拉姆治疗8周后,患者SUA[(383.33±53.15)μmol/Lvs.(414.43±68.81)μmol/L,P＜0.001]、TC[(3.62±0.83)mmol/L vs.(3.86±0.82)mmol/L,P=0.003]、LDL-C[(2.06±0.67) mmol/L vs.(2.23±0.63)mmol/L,P=0.003]、血钙[(2.23±0.14)mmol/L vs.(2.29±0.17)mmol/L,P=0.032]及血磷[(1.96±0.39)mmol/L vs.(2.47±0.39)mmol/L,P＜0.001]较治疗前均显著下降,而HDL-C、TG、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、Hb、ALB、SCr、BUN的变化差异无统计学意义(P＞0.05).基线SUA≥420 μmol/L的患者SUA水平下降更为显著[(53.77±44.50) μmol/L vs.(13.76±20.61) μmol/L,P=0.003].结论 碳酸司维拉姆可有效纠正高磷血症,降低钙负荷,同时具有降低SUA、TC及LDL-C的多重效应.

作者：刘聪慧；刘小菁；曹倩颖；侯明冉；袁丹；金立群；焦建；李忠心

来源：北京医学 2019 年 41卷 4期