目的 评价罗哌卡因切口浸润联合右美托咪定对乳腺癌术后镇痛及转归的影响.方法 选择2016年3月至2018年7月北京老年医院诊断为乳腺癌的患者110例,采用随机数字表法分为对照组(A组,55例)和右美托咪定(B组,55例).乳腺癌术后所有患者在胸壁切口缘及腋窝下放置导管用于持续浸润镇痛药物,A组采用0.3％罗哌卡因,B组采用0.3％罗哌卡因加右美托咪定(5 μg/kg).观察患者术后VAS评分和Ramsay评分,记录首次下床时间和术后住院时间及不良反应发生情况.结果 在静息痛方面,B组术后4h、8h、12h、24 h、48 h的VAS评分比A组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).运动痛方面,B组术后12h、24 h的VAS评分较A组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后4h,B组Ramsay评分较A组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).B组术后下床时间(16d,20 d)和住院天数(11d,13d)比A组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 罗哌卡因切口浸润联合右美托咪定在乳腺癌手术中能提供更好的镇痛,从而加快患者的康复.
作者：吴晓峰；程斌；余永春；杨涛；苏位东
来源：北京医学 2019 年 41卷 8期
