目的 观察右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞对直肠癌患者术后快速康复的影响.方法 选择2015年6月—2016年1月收治的实施择期腹腔镜直肠癌根治术的患者79例.随机分为观察组39例和对照组40例.观察组给予右美托咪定、罗哌卡因,对照组给予罗哌卡因.记录2组术后4、6、8、24、48 h静息、活动时的疼痛视觉模拟(VAS)评分和Ramsay评分,记录感觉阻滞维持时间、术后首次镇痛泵按压时间、术后24 h内有效按压次数和48 h内补救镇痛比例,离床活动时间、流食恢复时间、排气和排便时间、术后住院时间.结果 观察组术后6、8 h静息和活动时VAS评分低于对照组(P<0.05);2组Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后感觉阻滞维持时间、首次镇痛泵按压时间长于对照组,术后24 h内有效按压次数少于对照组,术后48 h内补救镇痛比例低于对照组(P<0.05).观察组离床活动时间、排气和排便时间、流食恢复时间早于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),且观察组无右美托咪定相关不良反应.结论 右美托咪定复合罗哌卡因行TAP阻滞,可优化术后镇痛效果,加速胃肠功能恢复,且不增加不良反应.
作者：王金保；张在旺；汤龙信；杨小民
来源：解放军医药杂志 2018 年 30卷 10期
