目的 探讨应用每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)进行目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对肝癌手术患者术后恢复的影响.方法 选择2018年8月1日至2019年5月1日中国医学科学院肿瘤医院行择期肝脏手术的肝癌患者,随机分为实验组(SVV组)和对照组(central venous pressure,CVP组).SVV组:恒速缓慢输注乳酸林格液补充生理需要量2 ml/(kg·h),若患者SVV值＞9,则在5min内予50 ml羟乙基淀粉130/0.4快速输注,观察SVV值变化;若SVV值仍＞9,则重复给予直至SVV＜9.CVP组:按照经典补液方案进行液体治疗,若术中MAP＜基础值的80％,且CVP＜8 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),则在5 min内予50 ml羟乙基淀粉130/0.4快速输注.记录术中出入量、手术时间,术后3d的AST、ALT、SCr、BUN,排气时间及术后住院日.结果 实验组术后肝功能、排气时间及术后住院日与对照组比较差异均无统计学意义;实验组术后第1天SCr高于对照组,但术后第2、3天的SCr组间比较差异无统计学意义.结论 GDFT对肝癌患者术后肝肾功能、排气时间及术后住院日等短期预后指标无影响.
作者：刘超；邹亮
来源：北京医学 2019 年 41卷 12期
