目的 探讨重型COVID-19的肺部影像表现及演变特点.方法 回顾性分析2020年1月20日至2020年2月20日首都医科大学附属北京佑安医院60例经反转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)确诊的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者的临床及胸部高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)表现.其中男24例、女36例,中位年龄59.5岁.分析短期动态观察中胸部HRCT的演变特点.结果 参照新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)的分组标准,将60例患者分为重症组(29例,48.3％)和轻症组(31例,51.7％).轻症组的中位年龄(46岁)明显低于重症组(69岁),差异有统计学意义(P＜0.05).重症组的典型HRCT表现为多个肺叶(≥3个肺叶)磨玻璃密度病灶(ground-glass opacities,GGO)48.3％,多个肺叶GGO伴实变(≥3个肺叶)51.7％.轻症组HRCT表现为单侧肺GGO(22.6％),多个肺叶GGO(≥3个肺叶)38.7％,多个肺叶GGO伴实变(≥3个肺叶)12.9％.铺路石征和支气管充气征在重症组分别为17.2％和41.4％,在轻症组为3.2％和9.7％.结论 COVID-19的影像表现主要为GGO、铺路石征、GGO伴实变.铺路石和实变提示病变的不同进展状态.HRCT可以为COVID-19的诊断和治疗提供重要依据.

作者：贾翠宇；赵大伟；冯骥良；李瑞利；宋文艳；李宏军

来源：北京医学 2020 年 42卷 6期