目的 对照分析有无合并基础疾病的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者首次胸部高分辨率CT(HRCT)的影像学特点.方法 收集2020年1月24日至2月14日杭州市西溪医院经核酸检测确诊且合并基础疾病的COVID-19患者22例(A组),选取同时段年龄及性别相仿的无基础疾病COVID-19患者25例(B组).对比分析两组患者首次胸部HRCT表现的差异.结果 A组患者累及的肺叶数较B组多,差异有统计学意义(P<0.01),其中两组右肺中叶病灶数差异有统计学意义(P<0.05),余各肺叶病灶数差异均无统计学意义.两组患者在病灶累及区域均以肺野外1/3为主,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).在病变形态及大小方面,A组患者病灶大片影且≥5 cm较B组多见(P<0.05).两组患者肺内病灶密度均以磨玻璃影(GGO)伴小叶间隔增厚和(或)局灶性实变为主,部分可出现典型的铺路石征;A组以实变为主伴少许GGO的病灶比例较B组高(P<0.05).A组支气管充气、扩张占比较B组高,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均无明显肺门、纵隔淋巴结肿大和胸腔积液.结论 相较于无基础疾病的COVID-19患者,合并基础疾病的COVID-19患者胸部HRCT检查显示肺内受累的肺叶更多、病灶范围更大,从而引起的临床症状会更重,预后相对较差.
作者：李运江；叶云峰；宣伟玲；王国伟；吴宝亮；任鲜华；陈祖华；翁婷；侯勤明
来源：浙江医学 2021 年 43卷 14期
