目的 探讨不同麻醉方案在无痛胃肠镜诊疗中的麻醉效果.方法 选取2019年4～10月首都医科大学宣武医院行无痛胃肠镜检查的患者132例,按照随机数字表法分为3组,每组44例.A组为地佐辛+丙泊酚,B组为舒芬太尼+丙泊酚,C组为咪达唑仑+舒芬太尼+丙泊酚.比较3组麻醉前(T0)、胃镜过喉部(T1)、肠镜开始时(T2)、肠镜过肝曲(T3)、唤醒时(T4)时的心率(heart rate,HR)、SpO2、呼吸频率(respiratory rate,RR)、MAP.记录胃肠镜检查及定向力恢复、日间病房停留时间,丙泊酚总用量,调查患者满意度.记录不良反应,包括术中体动及呼吸抑制、检查后疼痛、恶心呕吐、头晕、嗜睡、视物模糊及总不良反应发生率.结果 3组患者T1、T2、T3、T4时的HR、MAP、RR及T1时的SpO2较T0时均显著降低(P＜0.05);A组与B组T2、T3、T4时的HR较同组T1时显著降低(P＜0.05),而C组T2、T3、T4时的HR较同组T1时无明显变化(P＞0.05);A组在T3时的MAP明显高于B组(P＜ 0.017).C组丙泊酚用量、定向力恢复时间及术中体动发生率低于A组与B组(P＜ 0.017).C组的离院时间及头晕发生率明显低于A组(P＜ 0.017).结论 咪达唑仑+舒芬太尼+丙泊酚应用于无痛胃肠镜检查中,患者血流动力学更平稳、丙泊酚总用量少、定向力恢复时间快、术中体动发生率低、麻醉效果更满意.
作者：杨薇；张敏；栾秀姝；王前；王天龙；郎宇
来源：北京医学 2020 年 42卷 7期
