目的 比较阿芬太尼和舒芬太尼用于胃肠镜操作的安全性和有效性.方法 选择2021年3-9月行无痛胃肠镜检查的患者326例,采用随机数字表法将其分为阿芬太尼组(A组,163例)、舒芬太尼组(S组,163例).术前A组静脉推注阿芬太尼5 μg/kg,S组静脉推注舒芬太尼0.1 μg/kg,1 min后缓慢推注丙泊酚2 mg/kg.立即评估观察者警觉/镇静改良评分量表(MOAA/S)评分,直至MOAA/S≤1分,开始进镜操作.过程中如有体动,追加丙泊酚0.5 mg/kg.记录患者麻醉起效时间、苏醒时间、操作时间、丙泊酚使用量;计算患者麻醉药品费用;记录患者对麻醉深度的满意程度、内镜置入顺利情况及是否出现抵抗评价麻醉效果;苏醒后疼痛评分;记录患者麻醉前(T0)、操作开始时(T1)和退镜时(T2)的血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和经皮动脉血氧饱和度(SpO2),并记录操作期间异常体征和指标,记录操作完成后24 h内其他不良反应的发生情况.结果 A组丙泊酚用量[(143.10±31.91)mg]明显少于S组[(168.19±50.95)mg],A组麻醉药品费用[(94.04±1.46)元]明显高于S组[(69.79±6.01)元],差异均有统计学意义(P＜0.05);A组麻醉起效时间、苏醒时间、操作时间[(1.28±0.59)、(9.93±3.82)、(15.65±7.57)min]均短于 S 组[(1.64±1.12)、(11.29±4.02)、(19.68±9.23)min],差异均

作者：王珊；杨进国；吴清海；李志浩

来源：现代医药卫生 2023 年 39卷 12期