目的 探讨心肌炎症提示指标(inflammation suggestive index, ISI)在小儿不明原因扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy, DCM)预后中的意义.方法 选取1998年1月至2019年7月北京大学第一医院收治的74例DCM患儿,根据其对治疗的反应分为预后良好组(18例)和预后不良组(56例),比较两组间与患儿预后可能的相关因素,包括年龄、性别、病程、家族史,炎症提示指标情况,就诊时的超声心动图情况[左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDd)z评分、左心房内径(left atrial dimension,LA)z评分、左心室射血分数(ejection fraction,EF)值、短轴缩短率(fractional shortening, FS)值],心功能分级,抗心磷脂抗体情况,ECG情况,心脏MRI检查结果及治疗情况.生存分析采用Kaplan-Meier法.结果 单因素分析显示,LVEDd z评分、LAz评分、心功能分级、炎症提示指标阳性、ECG情况及给予免疫调节治疗对患儿的预后有意义(P＜0.05).Kaplan-Meier法进行生存分析提示,ISI阳性患儿预后良好,其生存或病情缓解的持续时间显著高于ISI阴性患儿(P＜ 0.05).结论 ISI阳性是小儿不明原因DCM预后良好的相关因素.
作者：张清友；吴新华；杜军保
来源：北京医学 2020 年 42卷 11期
