目的 分析心脏磁共振检查延迟强化成像(LGE)对扩张型心肌病(DCM)患者的预后评价,并分析影响预后的危险因素.方法 纳入2015年10月—2018年4月首都医科大学附属北京安贞医院收治的扩张型心肌病(DCM)患者58例,根据心脏磁共振检查LGE结果 ,分为LGE阳性组36例和LGE阴性组22例.分析2组患者的临床资料、心脏磁共振检查心功能指标、LGE等资料.随访12个月,记录不良心血管事件发生情况,进行单因素和多因素Logistic回归评估影响不良心血管事件的危险因素.结果与LGE阴性组比较,LGE阳性组患者的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室心肌质量(LVM)及右心室心肌质量(RVM)明显增大(t=6.000、2.544、4.811、4.977,P<0.01);左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)及心输出量(CO)显著减小(t=7.323、4.354、2.134、P<0.05).平均随访(12.5±2.2)个月,LGE阳性组不良心血管事件发生率明显高于LGE阴性组(61.1％vs.31.2％,χ2=4.687,P=0.030),但2组的全因病死率和心源性病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).多因素Lo-gistic回归分析结果显示,年龄、LVEF、LGE和NT-proBNP是影响不良心血管事件的危险因素(均P<0.05).结论 LGE阳性的DCM心功能差,预后不良,LGE是不良预后的危险因素,可用于判断预后.
作者：张臣；赵蕾；马晓海；田洁；赵轶轲；徐磊
来源：疑难病杂志 2019 年 18卷 7期
