目的 总结恶性腹膜间皮瘤(malignant peritoneal mesothelioma,MPM)肝转移患者发病特点及诊断体会,提高肝病科对该疾病的认识.方法 选择首都医科大学附属北京佑安医院收治的1例MPM肝转移患者,分析其发病特点及诊治体会,结合国内外文献复习,提高对MPM的认识.结果 本例患者既往体健,发病后表现为右上腹疼痛,结合入院影像学检查提示肝占位,被误诊为原发性肝癌.但患者既往无肝病史,短期内发病,无典型症状,且AFP不高,入院后再次复查腹部、盆腔增强CT提示腹膜占位,盆腔多发异常信号,最终行肝穿刺,病理活检确诊为MPM.以往文献报道,MPM最主要的临床表现可能为大量腹水导致的腹胀、腹痛,其次为消瘦、乏力、食欲减退、恶心呕吐、低热、盗汗、腹部包块等.本例患者腹水少量,高热,无其他不适表现,表现不典型,易误诊,最终通过病理检查确诊.结论 肝病科诊治过程中应注意MPM的鉴别,针对不明原因腹胀、腹痛患者,排除常见疾病后应考虑MPM可能.腹部增强CT可提示MPM,确诊需依靠病理诊断.
作者：刘洋；杨君；李丽；靳华；汪晓军；勾春燕
来源：北京医学 2021 年 43卷 12期
