目的 比较超声引导下锁骨下臂丛神经阻滞(infraclavicular brachial plexus block,ICB)与腋路臂丛神经阻滞(axillary brachial plexus block,AXB)应用于小儿肘部手术的麻醉效果.方法 选取2019年6月至2020年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的择期行肘部手术的患儿70例,采用随机数字表法分为锁骨下入路组(Ⅰ组)与腋路组(A组),每组35例.喉罩全身麻醉下以0.375％罗哌卡因0.5 ml/kg行超声引导下ICB或AXB.记录两组的显像时间、穿刺时间、阻滞操作时间、穿刺次数、穿刺针清晰度、阻滞成功率、术后入麻醉后恢复室和术后1 h、6 h、12 h及24 h的疼痛行为量表(FLACC)评分,镇痛持续时间、运动阻滞时间和补救镇痛率.结果 Ⅰ组穿刺次数为(1.6±0.8)次,明显少于A组的(2.4±0.5)次,但穿刺针清晰度较A组差(2级,10例比31例),差异均有统计学意义(P＜0.05).两组阻滞成功率均为100.0％,在显影时间、穿刺时间、阻滞操作时间、术后各时点FLACC评分、镇痛持续时间、运动阻滞持续时间、补救镇痛率和镇痛满意度评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导下ICB和AXB均可安全有效地应用于小儿肘部手术.
作者：许增华；张建敏；孙岚；姚梦楠；武连哲；王芳
来源：北京医学 2022 年 44卷 2期
