目的 评估超声引导腋动脉旁注药与神经旁注药的腋路臂丛神经阻滞对上肢手术的麻醉效果.方法 入选105例上肢肘及肘以下手术患者,随机分成两组:腋动脉旁组52例(A组),神经旁组53例(B组).A组采用超声引导下肌皮神经、腋动脉周围3点注射;B组采用上臂肱管水平定位目标神经,逆向法追踪至腋窝水平并予以阻滞.两组均采用0.5％盐酸罗哌卡因25 ml.记录麻醉操作时间、感觉阻滞起效时间、阻滞成功率.结果 B组前臂内侧皮神经、尺神经、桡神经的感觉阻滞起效时间较A组短;B组前臂内侧皮神经、桡神经感觉阻滞成功率高,总体成功率高.结论 超声引导逆向神经追踪法定位腋路臂丛神经阻滞麻醉效果确切,麻醉起效时间短,阻滞成功率高.
作者：周日永；鲍娜娜；张竞雄；陈露露；章瑜；徐旭仲；王健
来源：中华手外科杂志 2019 年 35卷 5期
