目的 探讨休克指数(shock index,SI)联合心肌梗死溶栓(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)风险指数对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后发生主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)的预测价值.方法 选取2021年7月至2022年3月在张家口市第一医院收治的ACS并进行PCI的患者,依据是否发生MACE分为发生组和未发生组,对发生MACE的影响因素进行单因素和多因素logistic回归分析.以ROC曲线评估SI联合TIMI风险指数对ACS患者PCI后发生MACE的预测价值.结果 共纳入114例患者,其中男91例,女23例;发生组21例,未发生组93例,MACE的发生率为18.42％.多因素 logistic 回归分析显示,年龄越大(OR=2.798,95％CI:1.049～7.465,P=0.018)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)越低(OR=0.354,95％CI:0.131～0.958,P=0.015)、SI越高(OR=3.536,95％CI:1.326～9.433,P＜0.001)及TIMI风险指数越高(OR=3.350,95％CI:1.256～8.937,P=0.002)的ACS患者,PCI后发生MACE的风险越高.ROC曲线结果显示,SI预测ACS患者PCI术后预后的AUC为0.702(95％CI:0.610～0.785,P＜0.05),诊断灵敏度为0.7143,特异性为0.7527;TIMI风

作者：韩文君；李欣；林丽娜；史丽娜；李晓凡；李有亮

来源：北京医学 2023 年 45卷 2期