目的 研究急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后的短时心率变异性(heart rate variability,HBV)变化,并探讨HBV指标对短期预后的预测价值.方法 选择接受PCI治疗的ACS患者76例,并根据PCI术后6个月内是否出现主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)进行分组,将未出现MACE者设为对照组(55例),出现MACE者设为研究组(21例).比较两组的HBV线性指标SDNN、rMSSD、LF、HF,以及非线性指标近似熵(ApEn)、样本熵(SampEn)及Poincaré散点图指标SD1和SD2.比较患者PCI术前和术后HBV指标的变化.对所有患者进行冠状动脉(简称冠脉)Gensini评分,并与PCI术后HBV指标进行相关性分析.随访半年,通过对MACE发病和HBV指标的二元Logistic线性回归,探讨MACE发病的风险因素.结果 研究组SDNN、LF、SD2较对照组显著升高(P<0.05),rMSSD和SD1显著降低(P<0.05),而HF、ApEn、SampEn与对照组相比差异无统计学意义(P均>0.05).PCI术后SDNN、rMSSD、LF、HF、SD1以及SD2均明显低于PCI术前(P<0.05),而ApEn、SampEn比较差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关性分析结果表明,患者冠脉Gensini评分与SDNN、rMSSD、LF、HF、SD1、SD2及ApEn均无相关性(P>0.05).二

作者：臧奥琪；汪利超；宣玲；张恒

来源：实用心电学杂志 2023 年 32卷 1期