目的 通过对254例早、中期乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者中西医结合治疗的临床研究,探讨中西医结合治疗方案的疗效及预后的相关影响因素.方法 所有病例均采用中西医结合治疗措施,包括保肝、退黄、抗病毒、对症支持及中医辨证治疗,对其治疗前后相关指标及预后进行统计分析.结果 254例早、中期乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者治疗总有效率61.8％,无效率38.2％；治疗前后自身对比,血清总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、凝血酶原活动度、总胆固醇、甘油三酯、乙肝病毒定量等指标均有明显改善(P＜0.05).抗病毒药物的使用、肝性脑病、肝肾综合征和治疗后重肝分期为预后的影响因素(P＜0.05).抗病毒药物中恩替卡韦组及拉米夫定组有效率较高(P＜0.05).结论 中西医结合治疗早、中期乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者可以取得良好的治疗效果,合并肝性脑病、肝肾综合征的患者预后较差,选择恩替卡韦或拉米夫定可在一定程度上提高疗效.
作者：周双男；张宁；王立福；杨慧银；李筠
来源：北京中医药 2011 年 30卷 8期
