目的 探究乙肝肝衰竭患者病情转归与血清内源性糖皮质激素水平的关系.方法 选择乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者及慢性乙肝患者作为研究对象,根据病情将HBV-ACLF患者分为早期、中期、晚期3组.测定患者血清皮质醇及生化指标水平,随访比较不同病情转归肝衰竭患者血清皮质醇水平.结果 皮质醇、凝血酶原活动度(PTA)等指标水平随肝衰竭程度加重而下降;丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、血肌酐(Cr)、国际标准化比值(INR)、终末期肝病模型(MELD)评分则随肝衰竭程度加重而上升;外周血皮质醇水平与ALT、AST、TBil、MELD评分.呈负相关,与PTA呈正相关;120例肝衰竭患者随访1个月时,存活78例,死亡42例,存活组各时间点皮质醇水平均显著高于死亡组(P＜0.05).结论 HBV-ACLF肝衰竭患者血皮质醇水平与患者肝功能、预后相关,其水平可作为预测患者病情程度和预后的指标.
作者：苏宏正
来源：西南国防医药 2019 年 29卷 4期
