目的 研究基础病因为冠心病慢性心力衰竭(CHF)患者中医证候要素分布特点,为中医临床辨证论治提供借鉴.方法 设计并采用病例观察表,收集全国17家中医医院924例CHF患者,对其中915例患者证候要素(证素)分布进行描述性统计分析并探讨其分布规律.结果CHF患者中医病名诊断以胸痹、心衰、心悸、喘证、水肿为主,总体病性证素分布以气虚、血瘀、水饮、阴虚、痰浊、阳虚为主,总体病位分布以心、肾、脾、肺、肝为主.11例心功能Ⅰ级患者,病性证素主要为血瘀(72.73％)、气虚(63.64％)、阴虚(45.45％)、痰浊(27.27％)；247例心功能Ⅱ级患者病性证素主要为气虚(77.73％)、血瘀(76.52％)、痰浊(28.34％)、阴虚(27.53％)；539例心功能Ⅲ级患者病性证素主要为血瘀(80.71％)、气虚(79.59％)、水饮(35.06％)、阴虚(21.34％)、阳虚(20.59％)；118例心功能Ⅳ级患者病性证素主要为气虚(78.81％)、血瘀(74.58％)、水饮(57.63％)、阳虚(29.66％)、痰浊(29.66％)、阴虚(27.12％).结论 随着心功能的恶化,CHF患者证素分布由气虚、血瘀、阴虚、痰浊为主向气虚、血瘀、阳虚、水饮为主转化,提示冠心病CHF患者证候要素分布随着心功能的恶化而发生一定转变.
作者：罗良涛；赵慧辉；王娟；陈建新；高阔；张鹏；陈婵；毕立夫；王伟
来源：北京中医药大学学报 2014 年 37卷 2期
