目的:观察米非司酮对妊娠中期胎儿肾脏超微结构的影响.方法:将25例中期引产孕妇(孕龄16～28周)随机分为2组:对照组(水囊组,n=10);实验组(米非司酮+水囊组,n=15).实验组按孕龄分为实验Ⅰ组(n=10,孕周16～22周),实验Ⅱ组(n=5,孕周23～28周),实验组口服米非司酮100 mg·d-1,连服3 d,行水囊引产,对照组只行水囊引产.胎儿娩出后取肾脏组织,电镜下观察肾脏组织的超微结构.结果:实验Ⅰ组肾小球毛细血管内皮细胞肿胀、空化;系膜细胞核不规则,胞质内线粒体肿胀,系膜基质正常.滤过膜内皮细胞质厚,无孔,基底膜薄,多数足细胞核基质空化,足细胞轻度微绒毛化,次级突起可见较多微丝,突起呈融合状.近曲小管上皮细胞核空化,胞质内可见空泡结构及较多溶酶体.远曲小管大部分细胞核及胞质空化.实验Ⅱ组肾小球毛细血管可见内皮细胞孔,局部轻度增生呈连拱状,系膜细胞少量核不规则或轻度固缩状,胞质内线粒体轻度肿胀,部分嵴断裂.滤过膜内皮细胞胞质轻度肿胀,足突细胞结构基本正常,可见初级和次级突起,局部融合,轻度微绒毛化.近曲及远曲小管结构基本正常.结论:米非司酮可以引发胎儿肾脏的缺血缺氧性改变,孕龄越小者胎儿肾脏超微结构改变越明显.
作者：张爱臣；冷维春；张晓红；田秀娟；周家文；白兆丽
来源：吉林大学学报（医学版） 2006 年 32卷 5期
