目的：探讨慢性丙型肝炎（C H C）患者抗病毒治疗后甲状腺功能动态变化和转归，阐明基线因素对甲状腺功能改变的影响。方法：取基线甲状腺功能正常的CHC患者243例，均给予干扰素-α2b联合利巴韦林抗病毒治疗48周，分别在12、24、36、48、60和72周时对甲状腺功能和 HCV RNA定量等进行检测，根据治疗后甲状腺功能变化情况分为持续正常组、亚临床甲状腺功能减退（亚甲减）组、甲状腺功能减退（甲减）组和甲状腺功能亢进（甲亢）组，观察各组患者甲状腺功能变化的规律。结果：82例（33.7％）患者发生甲状腺功能改变，其中亚甲减51例（20.9％），甲减13例（5.3％），甲亢18例（7.4％）。随访至72周时，亚甲减、甲减、甲亢患者恢复正常的分别为32例（39.0％）、12例（14.6％）和7例（8.5％），甲减转变为亚甲减的为6例（7.3％），甲亢转变为亚甲减的为3例（3.7％）；19例（23.2％）患者病情无明显改善，1例（1.2％）表现为持续亚甲减，13例（15.9％）持续甲减，5例（6.1％）持续甲亢；3例（3.7％）患者由甲亢转变为甲减。女性甲减发生率高于男性（P＜0.05）；发生甲亢患者平均年龄低于甲减、亚甲减及持续正常患者（P＜0.05）；发生甲亢和甲减患者基线γ-谷氨酰转肽酶水平低于亚甲减和持续正常者（P ＜0.05）；
作者：陈倩；亓传旺；张会；张鹏；吴瑞红；迟秀梅；于鸽；潘煜；牛俊奇
来源：吉林大学学报（医学版） 2014 年 3期
