目的:评估 ABCD、ABCD2、SPI-Ⅱ和 ESSEN风险预测评分模型对短暂性脑缺血发作(TIA)高危患者近期及远期进展为脑梗死的预测价值。方法:回顾性分析235例 TIA 患者 ABCD、ABCD2、SPI-Ⅱ和ESSEN评分,随访7 d 和1年内脑梗死发生率,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)以评估4种评分模型的准确性,并与原始模型进行比较,计算相对危险度(RR)。结果:235例 TIA 患者7 d内脑梗死发生率为9.36%,1年内脑梗死发生率为20.43%。7 d 内 AUC,ABCD 评分模型为0.70, ABCD2评分模型为0.74,SPI-Ⅱ评分模型为0.67,ESSEN评分模型为0.62;1年内 AUC,ABCD评分模型为0.62,ABCD2评分模型为0.62,SPI-Ⅱ评分模型为0.64,ESSEN评分模型为0.65。与原始模型比较,低危组、中危组和高危组患者TIA后7 d内 RR值,ABCD评分模型分别为0.09、0.92和0.72, ABCD2评分模型分别为0.49、0.59和0.65;TIA后1年内 RR值,SPI-Ⅱ评分系统分别为0.58、0.87和0.55,ESSEN评分模型分别为0.11、0.18和0.55。结论:本研究选择的4种风险预测评分模型均可用于中国人群 TIA后脑梗死风险评估,其中 ABCD2评分模型对短期风险预测具有较大价值,而 ESSEN评分模型对于远期风险预测更具价值。
作者:王莹莹;郭娜;何金婷;邵延坤;包晓群;莽靖;徐忠信
来源:吉林大学学报(医学版) 2014 年 4期