目的:探讨剂量体积直方图(DVH)容积剂量(Vd)参数V20和V30(双肺接受20和30 Gy剂量照射的肺体积占全肺总体积的百分比)与同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)所致的放射性肺损伤的关系,明确能否用V20和V30评价和预测同步放化疗放射性肺损伤发生率.方法:入选本研究的同步放化疗患者36例,均采用三维适形放疗(3D-CRT),常规分割2 Gy/次,5次/周,总剂量60～66 Gy/30～33 F.有锁骨上淋巴结转移者也在常规放疗时另设野,给予电子线局部补量至60～70 Gy/7周.化疗方案为紫杉醇+卡铂(Taxol+ Carboplatin),Taxol 135 mg·m-2,第1天、第22天;Carboplatin药时曲线下面积(AUC)＝6 g· L-1·min-1,第1天、第22天化疗.将2级以上放射性肺损伤分级与V20和V30进行相关分析,并根据全肺V20平均值(25.32％)及V30平均值(18.17％)分别进行分组,包括V20≤25％、v20＞25％组和V30≤18％、V30＞18％组,比较各组患者2级以上放射性肺损伤发生率.结果:2级以上放射性肺损伤的分级与V20和V30均呈正相关关系(r=0.740,P＜0.05; r=0.705,P＜0.05).V20≤25％和V20＞25％组2级以上放射性肺损伤的发生率分别为17.64％和52.63％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);V30≤18％和V30＞18％组2级以上放射性肺损伤的发生率分别为16.67％和55.56

作者：杜敏娟；姜振宇；徐晓光；李洁；张进

来源：吉林大学学报（医学版） 2015 年 41卷 1期