目的:探讨干扰素α-2b (INF-α2b)联合利巴韦林治疗后慢性丙型肝炎患者外周血细胞数量的变化,阐明影响外周血细胞数量的相关因素.方法:选择343例慢性丙型肝炎患者(有慢性肝炎的症状且抗-HCV和HCV-RNA阳性),均给予药物INF-α 2b 500万U、隔日1次、皮下注射,利巴韦林15 mg·kg-1·d-1口服,疗程48周;在基线、2周、12周、24周、36周和48周对患者进行血常规、HCV RNA定量等检测,治疗后60、72和96周进行随访.出现中性粒细胞绝对值数减少、贫血及血小板计数减少的患者依据《2010丙型肝炎防治指南》进行相应治疗或随访观察.结果:治疗过程中中性粒细胞减少症发病率为40.5％(139例),贫血发病率为48.4％(166例),血小板减少症发病率为39.9％(137例).治疗结束后仍有个别患者出现外周血细胞数量改变.抗病毒治疗过程中,外周血细胞数量减少多出现在治疗开始至12周内.治疗2周内中性粒细胞、血红蛋白和血小板计数即有明显下降,至第12周时同时降到最低值,12周后出现缓慢上升,治疗结束时(48周)虽较12周恢复明显,但仍未达到治疗前水平,60～72周时趋于平稳且恢复到治疗前水平.基线中性粒细胞绝对值、血小板计数、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肝纤维化程度与中性粒细胞减少症的发生及严重程度有关联(P＜0
作者：马琳媛；张鹏；陈倩；孔文丽；杨以良；李玉香；潘煜
来源：吉林大学学报（医学版） 2015 年 41卷 3期
