目的:探讨重症手足口病(HFMD)的主要危险因素,为其早期识别、及时治疗提供参考依据.方法:应用Meta分析对1990-2014年国内外关于重症HFMD患者危险因素的病例-对照研究进行综合分析,经异质性检验,分别采用固定效应模型和随机效应模型进行相对危险度(OR)值合并,计算其95％可信区间(95％CI),并进行敏感性分析及发表偏倚评估.结果:共纳入文献19篇,病例(重症HFMD患者)2 868例,对照(轻症HFMD患者)6 676例.异质性检验,重症HFMD危险因素对应文献异质性检验I2值分别为,年龄≤3岁70％、居住地为农村0％、发病至入院时间≥3 d23％、肠道病毒71型(EV71)感染75％、发热≥38.5℃0％、持续发热时间≥3 d 14％、精神萎靡0％、高血糖(≥6.11 mmol·L-1)51％,各危险因素合并OR及其95％CI分别为2.90 (2.14～3.94)、2.21 (1.66～2.93)、2.02 (1.46～2.79)、2.90 (1.24～6.81)、3.13 (1.99～4.94)、5.48 (3.56～8.45)、4.25 (2.45～7.37)和2.87 (1.49～5.52).敏感性分析,固定效应模型和随机效应模型计算结果一致.发表偏倚评估,无明显发表偏倚.结论:农村低龄婴幼儿、就医延迟、EV71感染、持续高热、精神萎靡和血糖水平升高可能是重症HFMD患者发病的主要危险因素.
作者：冯慧芬；赵秋民；段广才；朱光
来源：吉林大学学报（医学版） 2015 年 41卷 5期
