目的：收集应用血管内超声技术（IVUS）检测发生冠状动脉支架术后支架内再狭窄（ISR）患者的影像学数据及相关资料，分析 ISR 的危险因素，提出合理的干预策略。方法：将50例 ISR 患者随机分为 ISR≤50％组（药物组）14例和 ISR＞50％组36例（根据患者意愿及经济情况分为药物球囊治疗组16例和支架治疗组20例）。应用 IVUS 虚拟组织学技术，比较各组患者采用不同治疗方法治疗前后斑块面积、病变位置、组织构成和血栓等影响预后的因素，并随访6个月后的数据变化。结果：IVUS 检测，与术前比较，行介入干预治疗的ISR 患者斑块面积和斑块负荷均明显减少（P ＜0.05），但药物球囊治疗组患者斑块缩减程度小于支架治疗组（P ＜0.05），纤维组织成分无明显变化（P ＞0.05），钙化组织所占比例升高，但差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：病变狭窄程度高且纤维成分多，斑块成分不均一且分布弥漫伴迂曲钙化的患者 ISR 发生率均较高。ISR发生与斑块壁厚薄、脂质成分含量、斑块不稳定程度和坏死组织多少无明显关联。
作者：崔燕；史永锋；郭子源；刘斌；王金鹏；赵雷；王珺楠；朴金花
来源：吉林大学学报（医学版） 2016 年 42卷 4期
