目的：研究多发性肌炎／皮肌炎（PM／DM）并发甲状腺相关疾病时的特征性表现，并分析其临床意义。方法：收集本院首次确诊的77例 PM／DM 患者，依据患者的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）结果分为4组，分别为甲状腺功能正常组、低 T3综合征组、甲状腺功能减退组和亚临床甲状腺功能减退组，收集其临床特征、实验室及免疫学检查、预后等进行分析。结果：77例PM／DM患者中，甲状腺功能异常患者共41例，其中低 T3综合征组17例，占41.46％。与甲状腺功能正常组比较，甲状腺功能减退组患者中出现吞咽困难、水肿，且蛋白尿发生的比例明显升高（P ＜0.05）；低 T3综合征组中死亡率明显升高，更易出现水肿、胸腔积液，且常伴随 C 反应蛋白水平升高，白蛋白和钙离子水平降低（P ＜0.05）。结论：PM／DM患者并发甲状腺功能异常的发生率较高，其中以低 T3综合征最为常见，并发甲状腺功能减退及低 T3综合征患者出现上消化道、呼吸系统和肾脏等受累的可能性大，且并发低 T3综合征的患者死亡率更高。
作者：谷三炜；马红爽；赵令；姜振宇
来源：吉林大学学报（医学版） 2016 年 42卷 5期
