目的：比较口腔颌面部狗咬伤患者行一期缝合与延期缝合治疗的效果，探讨一期缝合的可行性。方法：收集31例颌面部狗咬伤患者的临床资料，按照缝合方式分为一期缝合组（20例）和延期缝合组（11例）。一期缝合组患者伤口周围常规肥皂水冲洗，消毒皮肤，局部浸润麻醉，彻底清创，庆大霉素与甲硝唑交替冲洗，转移皮瓣，缝合伤口，术后应用抗生素并及时接种狂犬疫苗和破伤风疫苗。延期缝合组患者伤口周围常规肥皂水冲洗，消毒皮肤，局部浸润麻醉，彻底清创，庆大霉素与甲硝唑交替冲洗，无菌纱布覆盖创面，定期更换敷料，伤口延期缝合，术后常规注射狂犬疫苗和破伤风疫苗，全身应用抗生素。比较2组患者伤口感染率和温哥华瘢痕评定量表（VSS）评分。结果：一期缝合组20例患者中，有2例（10.00％）出现不同程度的伤口感染，无全身性感染出现，均未发生狂犬病及破伤风；延期缝合组11例患者中，有2例（9.09％）出现不同程度的伤口感染，无全身性感染出现，均未发生狂犬病及破伤风。2组患者伤口感染率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。一期缝合组患者 VSS评分（Z＝257）高于延期缝合组（Z＝239），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：一期缝合患者伤口感染率与延期缝合相近，但一期缝合的伤口比延期缝合更
作者：张振波；赵聪；王雷；李明贺
来源：吉林大学学报（医学版） 2016 年 42卷 6期
