目的:探讨脉搏指示连续心排血量(PICCO)和中心静脉压(CVP)监测下脓毒性休克并发心功能不全患者的治疗效果,阐明PICCO和CVP监测的临床意义.方法:137例脓毒性休克并发心功能不全患者随机分为CVP组(68例)和PICCO组(69例).CVP组进行CVP监测指导治疗,PICCO组进行PICCO监测指导治疗.分别检测2组患者治疗前及治疗6、24和48 h后乳酸及B型脑钠肽(BNP)水平、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)和CVP,记录PICCO组患者血流动力学参数,分别记录2组患者血管活性药物使用时间、ICU住院时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、机械通气时间和28 d死亡率.结果:与CVP组比较,PICCO组患者治疗6、24和48 h后乳酸和BNP水平及HR均明显降低(P＜0.05),乳酸清除率、ScvO2、MAP和CVP均明显升高(P＜0.05);PICCO组MAP水平明显高于同时间点CVP组(P＜0.05),ScvO2在治疗48 h后明显高于同时间点CVP组(P＜0.05),而2组患者CVP水平同时间点比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者MODS发生率和28 d死亡率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但PICCO组患者血管活性药物使用时间、ICU住院时间和机械通气时间均明显短于CVP组(P＜0.05).结论:PICCO监测指导治疗脓毒性休克并发心功能不全优于CVP的监测,具有积极的临床意义.
作者：何莲；聂斌
来源：吉林大学学报（医学版） 2018 年 44卷 5期
