目的:分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床表现、诊断方法和治疗过程,提高临床医生对该病的认识,以进一步提高其临床诊治效率并改善其预后.方法:收集2例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料,对诊治经过进行总结,分析患者的感染指标、氧合功能和肺部影像学的动态变化,对比培养法、血清学方法和宏基因组二代测序技术(mNGS)等病原学诊断方法,分析喹诺酮类和四环素类药物治疗鹦鹉热衣原体肺炎的效果.结果:2例患者均以发热、咳嗽和咳痰为首发症状,病情进展较快,分别于发病的第8天和第3天出现呼吸困难,1例患者于发病第10天进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),需机械通气辅助治疗.2例患者血常规中白细胞计数分别为12.69×109 L-1和4.4×109 L-1,降钙素原分别为0.27和0.06μg·L-1,气道分泌物常规培养及血清学检查未能明确病原体.2例患者初步诊断均为社区获得性肺炎,经验性应用喹诺酮类药物治疗效果均不佳.采用mNGS方法并结合鸟类接触史,最终确诊为鹦鹉热衣原体肺炎,采用四环素类抗生素治疗后,患者症状、体征和影像学异常均明显好转,随访复查肺部CT,病灶基本吸收.结论:鹦鹉热衣原体肺炎的发生与鸟类接触史有关,病情进展比较迅速.mNGS技术可作为快速病原学诊断方法,有利于鹦鹉热衣原体肺炎的早期诊断和及时选用敏感药物治疗,
作者：何罗玮；王野；于杜娟；陈志营
来源：吉林大学学报（医学版） 2022 年 48卷 1期
