目的:探讨宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)患者病变进展的危险因素,为CINⅠ患者提供更合适的个体化治疗方案.方法:回顾性分析初次宫颈活检病理为CINⅠ且采用保守治疗的210例患者的临床资料.对所有的患者随访24个月,观察患者病变进展情况.采用单因素分析和多因素Logistic逐步回归分析初次确诊CINⅠ病变时患者的年龄、人乳头瘤病毒(HPV)、液基薄层细胞学检查(TCT)、绝经状态、转化区(TZ)类型及阴道镜下图像特征(异型血管、增生、病变面积和病变边界)对CINⅠ患者病变进展的影响.结果:40例患者病变进展,170例患者病变未进展.单因素分析,2组患者年龄(χ2=25.94,P<0.01)、TCT情况(χ2=10.97,P<0.01)、是否感染HPV(16/18)(χ2=4.10,P=0.043)、是否伴有增生(χ2=8.18,P=0.004)和绝经状态(χ2=25.56,P<0.01)组间比较差异有统计学意义.多因素Logistic逐步回归分析,年龄≥45岁(OR=5.95,P=0.005,95％CI:1.70～20.84)、TCT≥ASC-H(OR=3.319,P=0.007,95％CI:1.38～7.97)、出现异型血管(OR=9.91,P<0.01,95％CI:2.95～33.34)、伴有增生(OR=8.51,P<0.01,95％CI:2.60～27.84)是CINⅠ患者病变进展的危险因素.结论:年龄≥45岁、TCT≥ASC-H、阴道镜下出现异型血管和病变区伴有增生为CINⅠ患者病变进展的独立危险因素.

作者：贾荣霞；周旭；石贽堃；包美静；王冠群；褚雨晴；林杨

来源：吉林大学学报（医学版） 2022 年 48卷 6期