目的 应用实时定量聚合酶链反应(RQ-PCR)技术动态监测接受伊马替尼(IM)治疗的慢性粒细胞白血病(CML)患者bcr-abl融合基因拷贝数的变化,探讨RQ-PCR技术在微小残留病(MRD)检测以及预测复发方面的应用.方法 应用RQ-PCR技术动态监测106例接受IM治疗的CML患者bcr-abl融合基因拷贝数,bcr-abl融合基因定量结果以校正比值(NQ)表示,NQ=bcr-abl拷贝数/abl拷贝数.结果 IM治疗前患者的NQ值与其疾病进展及Ph+细胞数量均显著相关(r=0.9824,r=0.9346).使用IM治疗的106例患者,62例在治疗12个月内NQ值迅速下降并长时间维持在较低水平,其中仅2例复发;8例在治疗后NQ值略有下降但随后又马上升高,其中7例在NQ值升高后的5~9个月内复发;31例治疗后NQ值未见明显下降且仍>0.1,其中11例获得过短暂的形态学缓解,随后迅速复发,7例治疗无效或疾病进展;另有5例虽然NQ值波动较大,且无规律性,但治疗后一直处于形态学缓解.结论 RQ-PCR方法准确、可靠、敏感度高,在监测CML患者的MRD、判断疗效以及预测复发等方面具有重要的临床应用价值.
作者：王晓丹；李艳丽；邱林；卢润章；梁红；贡铁军；郝文鹏；马军
来源：白血病·淋巴瘤 2009 年 18卷 11期
