目的 探讨DVD方案与VAD方案治疗初治伴肾功能不全的多发性骨髓瘤(MM)的疗效和不良反应.方法 15例初治的肾功能不全MM患者采用DVD方案(盐酸多柔比星脂质体40 mg静脉滴注,第1天；长春新碱2.0 mg静脉注射,第1天；地塞米松40 mg/d静脉滴注,第1天至第4天；28 d 为1个疗程)；19例初治肾功能不全的MM患者采用VAD方案(多柔比星10mg/d静脉滴注,第1天至第4天；长春新碱0.5 mg/d静脉滴注,第1天至第4天；地塞米松40 mg/d静脉滴注,第1天至第4天、第9天至第12天、第17天至第20天；28d为1个疗程),通过检测患者肾功能恢复情况及临床随访生存时间,评价两种方案的疗效.结果 患者对DVD方案和VAD方案的总体有效(OR)率相似[分别为80.0％( 12/15)、78.9％(15/19),x2=0.01,P＞0.05]；但是和VAD组比较,DVD组能够迅速降低肌酐水平,且远期疗效DVD组更有优势.结论 DVD方案和传统的VAD方案的对初治伴肾功能不全MM的患者疗效及不良反应类似,但DVD方案能够更迅速的缓解病情.
作者：杨建和；卢绪章；韩文敏；陈涛；肖溶；周民
来源：白血病·淋巴瘤 2011 年 20卷 11期
