目的 探讨磁共振成像( MRI)对淋巴瘤患者骨髓浸润的定性及定量诊断价值.方法 回顾性分析28例确诊淋巴瘤骨髓浸润的患者,MRI定性分析脊柱骨髓浸润的影像特征,定量测量病变骨髓与脑脊液在T1加权图像上的信号强度比(SIRl).以31例正常脊柱骨髓为对照组.结果 定性诊断:27例患者脊柱骨髓MRI见异常信号,1例假阴性,MRI诊断的敏感度为96.4％；淋巴瘤骨髓浸润的脊柱MRI表现主要有4种类型,分别为局灶型21.4％(6/28),多灶型53.6％(15/28),斑驳型14.3％(4/28),弥漫型7.1％(2/28).定量诊断:淋巴瘤组骨髓的SIRl( 1.251±0.253)明显低于对照组( 2.625±0.434),两组差异有统计学意义(t=15.022,P＜ 0.001)；轻、中、重度骨髓浸润SIR1值(分别为1.390±0.172、0.982±0.790、0.908±0.122)与对照组比较,差异均有统计学意义(均P=0.000),骨髓浸润轻度与中度组间、轻度与重度组间SIR1值差异有统计学意义(LSD法,P=0.012,P=0.025),中度与重度组间的SIR1值的差异无统计学意义(LSD法,P=0.757)；淋巴瘤骨髓浸润的骨髓SIR1值与骨髓中浸润的瘤细胞百分比呈负相关(r=-0.765,P＜0.001).结论 MRI无创、直观,能够展示骨髓全貌,对淋巴瘤骨髓浸润诊断敏感度高,定量分析能一定程度区分骨髓浸润程度,并反映骨髓中瘤细胞负荷量.
作者：陈丽红；薛蕴菁；孙斌；段青；黄新明
来源：白血病·淋巴瘤 2012 年 21卷 1期
