目的 探讨大剂量甲氨蝶呤(MTX)、阿糖胞苷( Ara-C)联合左旋门冬酰胺酶(L-Asp)治疗复发难治性急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效及患者不良反应.方法 复发难治性ALL患者13例,分别接受MTX2g/m2,静脉滴注,持续24 h；Ara-C2 g/m2,共2d；L-Asp 5000～10000U/次,每天或隔天1次,共5次.结果 2个疗程后,13例患者中7例(53.8％)完全缓解,2例(15.4％)部分缓解,总有效率69.2％.中位缓解时间9个月.骨髓抑制较明显,肝损害较轻,无一例患者于化疗期间死亡,无肾损伤、胰腺炎等发生.结论 大剂量MTX、Ara-C联合L-Asp用于儿童或成年人复发难治性ALL的再诱导治疗,缓解率高,耐受性好,疗效肯定.
作者：王敏芳；韩阳利；张晓丽
来源：白血病·淋巴瘤 2012 年 21卷 4期
