目的 观察FLAG方案在成年人复发难治性急性淋巴细胞白血病(ALL)诱导化疗中的疗效及安全性.方法 对2008年1月至2012年1月收治的复发难治性ALL患者(治疗组)20例,采用FLAG方案补救化疗；选择20例2002年1月至2008年1月住院的复发难治性ALL患者作为对照组,采用首次诱导方案和去甲氧柔红霉素(IDA)联合依托泊苷及大剂量甲基氢化泼尼松方案,比较两组的疗效及不良反应,应用流式细胞术(FCM)以白血病细胞特异分化抗原为标志监测两组微小残留病(MRD),并与传统骨髓形态学结果进行比较.结果 治疗组和对照组血液学不良反应相似(P=0.548),治疗组其他非血液系统不良反应包括肝损伤(4/20)、心脏毒性(1/20),较对照组(9/20和4/20)轻；大多数不良反应均可耐受.治疗组CR 8例(40.0％),CR患者平均无病生存期和总生存期分别为6个月(4～30个月)和11个月(9～30个月)；对照组CR 7例(35.0％),CR患者平均无病生存期和总生存期分别为4个月(3 ～ 30个月)和9个月(9～ 30个月),两组总生存期差异无统计学意义.治疗组早期复发率[5.0％(1/20)]和髓外复发率(0)较对照组[20.0％[4/20)和10.0％(2/20)]低.结论FLAG方案治疗成年人复发难治性ALL不良反应可耐受,为患者选择同种异基因移植争取了时间.
作者：刘宇宏；张艳；葛繁梅；封青海；高雪梅；张筱东
来源：肿瘤研究与临床 2013 年 25卷 1期
