[目的] 探讨经白消安+氟达拉滨( Bu+Flu)方案低毒清髓预处理异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗恶性血液病的临床疗效.[方法] 对13例接受Bu+Flu方案预处理造血干细胞移植白血病患者的临床资料进行回顾性分析.预处理方案为Bu+Flu,同胞不全相合和非血缘移植患者加用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白( ATG).用环孢素A+短疗程甲氨蝶呤或环孢素A+吗替麦考酚酯预防移植物抗宿主病( GVHD).采用DNA短串联重复序列(STR)多态性分析方法鉴定供者干细胞植入情况.[结果] 13例患者均能耐受Bu+Flu预处理方案,未发生严重的预处理相关并发症.中性粒细胞植活中位时间11d(9～15d),血小板植活中位时间13d(8～25d).10例患者造血重建,检测其外周血白细胞STR-DNA证实均为100％完全供者植入.出现急性GVHD 5例(38.5％),可评估的l0例患者中,出现慢性GVHD4例(40.0％)；无Ⅱ度以上重型GVHD.中位随访11个月(1～39个月),总生存率为76.9％(10/13),无病生存率为61.5％(8/13).死亡病例原因均为疾病复发.[结论]Bu+Flu方案低毒清髓预处理可减轻移植相关并发症,患者有很好耐受性和较好疗效.
作者：张扬；张王刚；王剑利；何爱丽；曹星梅；陈银霞；刘捷；杨云；马肖容；王芳侠；张鹏宇
来源：白血病·淋巴瘤 2012 年 21卷 6期
