目的 研究利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤( B-NHL)合并乙型肝炎病毒( HBV)携带患者的安全性,探讨拉米夫定预防性治疗的价值.方法 回顾性分析含利妥昔单抗联合化疗前后B-NHL患者乙型肝炎五项、HBV-DNA和肝功能指标变化.将39例HBV核心抗体(HBcAb)(+)/HBV表面抗体(HBsAb)(-)的B-NHL患者分为拉米夫定预防组和对照组,比较两组化疗后HBV再激活、肝功能损害等指标.结果 108例接受利妥昔单抗联合化疗的B-NHL患者中,15例患者为HBV表面抗体(HBsAg)(+),占所有患者的13.89 ％;39例为HBsAg(-)/HBcAb(+)患者,占所有患者的36.11％.15例HBsAg(+)的患者中HBV再激活率为13.3％,13例拉米夫定预防患者中1例(7.7％)HBV再激活,2例未预防的患者中1例HBV再激活.39例HBsAg(-)/HBcAb(+)患者中HBV再激活率为7.7％(3例),14例拉米夫定预防组HBV再激活率为0,25例未预防的患者中3例(12％)HBV再激活.结论 B-NHL合并HBV携带患者在利妥昔单抗联合化疗导致HBV再激活的风险是可控的,预防性使用拉米夫定能明显降低HBV再激活.
作者：朱坚轶；陈芳源；肖菲；黄洪晖；钟华；韩晓凤；王婷；徐岚；钟璐；倪蓓文
来源：白血病·淋巴瘤 2012 年 21卷 9期
