弥漫性大B细胞淋巴瘤（ DLBCL）是一种常见的非霍奇金淋巴瘤（ NHL），利妥昔单抗的出现明显改善了DLBCL患者的预后。对于DLBCL预后的评估，目前临床上普遍应用的是国际预后指数（ IPI），但IPI仅结合了部分临床指标，单纯依靠 IPI 评估预后已经不能满足临床需要。本文总结了4例经河北省肿瘤医院诊治的广泛浸润DLBCL患者，IPI评分为中高危或高危，同时还具有累及范围广、血清蛋白明显减低、Ki-67较高、多为非生发中心来源等特点，提示预后不佳；经RCHOP方案（利妥昔单抗＋环磷酰胺＋多柔比星＋长春新碱＋泼尼松）治疗后均获得了良好疗效。为此，联合血液科、病理科、检验科对本组患者诊治与预后进行多学科协作讨论，进一步探讨DLBCL的治疗措施和预后评价指标，推动多学科间的合作。
作者：黄晨；张会超；武莉丽；刘月平；刘丽宏
来源：中国全科医学 2015 年 35期
