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目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后中枢神经系统(CNS)并发症的病因、临床特点及高危因素.方法 观察68例allo-HSCT患者CNS并发症的发生情况及特点,并分析其原因和高危因素.结果 69例患者allo-HSCT后6个月内8例发生CNS并发症,发生率11.6%.其中CNS并发症发生率在HLA全相合及不全相合组分别为4.9%(2/41)和21.4%(6/28)(P<0.05),在合并移植物抗宿主病(GVHD)≤2度和>2度组分别为6.7%(4/9)、44.4%(4/60)(P<0.01).CNS并发症在年龄≤14岁和>14岁组、用或未用抗人胸腺球蛋白组、疾病稳定或进展组、预处理含或不含白消安组各组内比较差异均无统计学意义(均P>0.05).allo-HSCT最常见的CNS并发症是癫痫和颅内感染,其次为颅内出血.结论 allo-HSCT中HLA配型不全相合及发生GVHD>2度均是发生CNS并发症的高危因素;癫痫、颅内感染和颅内出血是allo-HSCT常见的CNS并发症.

作者:韩利杰;马红霞;董秀娟;王娴静;焦雪丽;陈蕾;赵晓武

来源:白血病·淋巴瘤 2012 年 21卷 11期

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作者:
韩利杰;马红霞;董秀娟;王娴静;焦雪丽;陈蕾;赵晓武
来源:
白血病·淋巴瘤 2012 年 21卷 11期
标签:
造血干细胞移植 中枢神经系统 并发症 Hematopoietic stem cell transplantation Central nervous system Complications
目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后中枢神经系统(CNS)并发症的病因、临床特点及高危因素.方法 观察68例allo-HSCT患者CNS并发症的发生情况及特点,并分析其原因和高危因素.结果 69例患者allo-HSCT后6个月内8例发生CNS并发症,发生率11.6%.其中CNS并发症发生率在HLA全相合及不全相合组分别为4.9%(2/41)和21.4%(6/28)(P<0.05),在合并移植物抗宿主病(GVHD)≤2度和>2度组分别为6.7%(4/9)、44.4%(4/60)(P<0.01).CNS并发症在年龄≤14岁和>14岁组、用或未用抗人胸腺球蛋白组、疾病稳定或进展组、预处理含或不含白消安组各组内比较差异均无统计学意义(均P>0.05).allo-HSCT最常见的CNS并发症是癫痫和颅内感染,其次为颅内出血.结论 allo-HSCT中HLA配型不全相合及发生GVHD>2度均是发生CNS并发症的高危因素;癫痫、颅内感染和颅内出血是allo-HSCT常见的CNS并发症.