目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗合并中枢神经系统白血病(CNSL)患者的疗效.方法 对2012年5月至2017年12月收治的48例合并CNSL患者进行回顾性分析.结果 ①全部48例患者中,男38例,女10例,中位年龄20(6～48)岁;急性淋巴细胞白血病(ALL)22例,急性髓系白血病(AML)21例,慢性髓性白血病(CML)5例.移植前骨髓完全缓解(CR)19例(CR组),未缓解(NR)29例(NR组).②预处理方案:成人采用以全身照射(TBI)为主方案,其中6例患者联合全脑全脊髓放疗,2例患者联合射波刀治疗;儿童患者采用改良伊达比星(IDA)联合Bu-Cy(白消安+环磷酰胺)方案.③48例患者均顺利植活,粒细胞植活中位时间为14(10～23)d,血小板植活的中位时间为16(6～78)d.④移植后28天评估骨髓,48例患者均达CR,经DNA检测证实均为完全供者嵌合状态.⑤中位随访时间为14(2～69)个月,28例患者存活,10例复发,其中CNSL复发3例.移植前CR组、NR组allo-HSCT后1年总生存(OS)率分别为(77.3±10.0)％、(57.6±9.3)％(P=0.409),无病生存率(DFS)分别为(71.2±11.0)％、(53.9±9.5)％(P=0.386).ALL、AML组移植后1年OS率分别为(54.2±10.7)％、(80.1±8.9)％(P=0.200),DFS率分别为(49.2±10.8)％、(75.0±9.7)％(P=0.190).结论 allo-HSCT治疗CNSL是安全、有效的.

作者：费新红；顾江英；殷宇明；程昊钰；张维婕；张书芹；赵杰；王静波

来源：中华血液学杂志 2019 年 40卷 7期