目的 评价自体外周血干细胞移植(APBSCT)对霍奇金淋巴瘤(HL)及灰区淋巴瘤患者的缓解率和生存率的作用.方法 回顾性分析30例接受APBSCT的HL及灰区淋巴瘤患者临床资料,中位移植年龄30岁(13 ～ 55岁),病理类型以结节硬化型HL为主,占19例；临床分期以Ⅲ～Ⅳ期为主；分析APBSCT治疗HL及灰区淋巴瘤患者的疗效及生存情况,并探讨了相关影响因素.结果 30例患者均成功采集干细胞,采集单个核细胞中位数为6.8×108/kg(1.0× 108/kg～ 13.8×108/kg),CD34+细胞中位数为6.3×106/kg(0.6 × 106/kg ～ 20.6×106/kg).中性粒细胞中位植入时间9d(8～12d).28例可评估患者,中位随访时间为18.5个月(2.5～ 95.0个月),18例(643％)获完全缓解(CR),7例(25.0％)部分缓解(PR),总反应率(RR) 89.3％.预计5年总生存(OS)率、无进展生存(PFS)率分别为78％、58％.7例未缓解患者在移植前更换化疗方案为利妥昔单抗联合化疗后3例获得CR,2例PR.单因素分析提示移植前疾病状态及更换化疗种类数影响OS,移植前放疗史影响PFS.结论 APBSCT可提高HL及灰区淋巴瘤患者CR率,改善患者的OS及PFS;移植前挽救化疗采用利妥昔单抗联合化疗有助于改善移植前疗效；移植前化疗敏感性影响生存,过多化疗种类更换不利生存,移植前放疗史有影响患者PFS的趋势.
作者：牛家华；王椿；颜式可；万理萍；姜杰玲；杨隽；蔡宇
来源：白血病·淋巴瘤 2013 年 22卷 6期
