目的 分析多发性骨髓瘤(MM)患者误诊疾病种类、误诊原因及避免误诊的对策.方法 在万方医学网以“多发性骨髓瘤”和“误诊”为关键词,检索2000年至2012年有关MM误诊分析的文献197篇,从中筛选出资料完整、统计确切、来自全国二级以上医院的文献62篇,进行分析总结.结果 62篇文献报道误诊患者2110例.MM误诊疾病种类达160余种,延误诊断时间最短1周,最长10年.初诊患者误诊率为56.44％(1406/2491).发病年龄16 ～ 87岁,文献报道的最大平均发病年龄和最小平均发病年龄相差近20岁(49.5岁比68.7岁).MM主要误诊为10大类疾病:骨关节病32.23％(680/2110)、其他血液病11.75％(248/2110)、感染14.50％(306/,2110)、实体肿瘤6.35％(134/2110)、肾脏病18.58％(392/2110)、消化系统疾病3.13 ％(66/2110)、风湿病4.64％(98/2110)、心脏疾病2.70％(57/2110)、神经系统疾病2.99％(63/2110)、内分泌系统疾病0.38 ％(8/2110).结论 MM可发生于除儿童以外的各个年龄段,可能被误诊为各种疾病,加强对MM的全面认识,通过详尽的病史询问,耐心细致的体格检查,全面的辅助检查,综合的临床思维,从现象认识本质是防止误诊的关键.
作者：周靖泳；汤华；王娟
来源：白血病·淋巴瘤 2013 年 22卷 8期
