目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)完全缓解(CR)后骨髓幼稚淋巴细胞比例升高(5％～15％)的临床意义及对预后的影响.方法 回顾性分析ALL CR后幼稚淋巴细胞增多患儿的临床资料,按骨髓幼稚淋巴细胞比例分为≤5％组(阴性对照组),＞5％且≤10％组,＞10％且≤15％组,分析各组ALL复发情况.结果 ALL患儿CR后治疗期间出现骨髓幼稚淋巴细胞比例增高占40.54％(30/74),其中骨髓幼稚淋巴细胞比例＞5％且≤10％时复发率为21.05 ％(4/19),与阴性对照组的复发率15.91％(7／44)比较差异无统计学意义(P=0.895);骨髓幼稚淋巴细胞比例＞10％且≤15％时复发率为54.54 ％(6／11),与阴性对照组比较差异有统计学意义(P=0.014).儿童T-ALL与B-ALL出现骨髓幼稚淋巴细胞比例升高所占比例差异无统计学意义(P=0.078).结论 儿童ALL CR后治疗阶段骨髓幼稚淋巴细胞轻度(＞5％且≤10％)升高可能是骨髓正常的B系淋巴细胞反应性增生的结果,预后相对良好;而骨髓幼稚淋巴细胞比例＞10％且≤15％时,这些幼稚细胞极可能是白血病细胞,提示预后不良.
作者：陈珍珠；张丽娜；魏旭东
来源：白血病·淋巴瘤 2013 年 22卷 12期
