目的 探讨口腔颌面部弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床病理学特点及其预后相关因素.方法 对69例口腔颌面部DLBCL进行回顾性临床病理分析,包括形态学复习、免疫表型和EB病毒编码小RNA(EBV-EBER)原位杂交检测,结合临床随访结果进行预后相关因素分析,并与同期诊断的40例原发淋巴结DLBCL进行比较.结果 69例口腔颌面部DLBCL患者中位发病年龄61岁(4～91岁),男女比例为1.56∶1.发病部位以舌根最为常见(19例,27.5％),其次为腮腺、齿龈、腭等.肿瘤细胞多起源于非生发中心B细胞,比例为64.2％(43/67),bcl-2、c-myc及EBV-EBER阳性率分别为66.7％(38/57)、23.4％(11/47)及5.3％(3/57),Ki-67高表达(≥70％)者占71.0 ％(49/69).42例获得完整随访资料,生存时间1～85个月,生存分析显示年龄≥65岁、Ki-67高表达者预后差,R-CHOP方案治疗组预后好于CHOP方案及放疗组.与同期诊断为原发淋巴结DLBCL相比,除了肿瘤细胞的起源分组有明显差异外,其余临床病理特点及预后差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 口腔颌面部DLBCL最常见于舌根,多为非生发中心B细胞起源,临床病理特点及预后与淋巴结DLBCL相似.年龄≥65岁和Ki-67高表达是独立的预后不良提示因素.R-CHOP方案治疗组预后好于CHOP方案治疗组.
作者：张延平；贾胜男；薛学敏；黄欣；李敏；高子芬；李斌斌；刘翠苓
来源：白血病·淋巴瘤 2014 年 23卷 5期
