目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性且无免疫缺陷的浆母细胞淋巴瘤(PBL)的临床病理特征,提高对这组疾患的认识.方法 回顾性分析6例无免疫缺陷且HIV-PBL的组织学特点,原位杂交染色检测EB病毒(EBV)感染状态.分别采用免疫组织化学SP法及荧光原位杂交(FISH)技术检测PBL的免疫表型、EBV潜伏类型,探索myc基因的易位.结果 HIV-PBL表现为浆母细胞样或免疫母细胞样细胞的单一增生,可见瘤巨细胞及坏死;背景反应细胞少,核分裂象较多.所有病例都有EBV感染,潜伏类型为Ⅰ型(LMP1-及EBNA2-).肿瘤细胞表达B细胞终末分化阶段的表型CD20-/CD3-/CD138+/Kappa+或Lambda+.6例HIV-PBL均为老年患者(中位年龄69.5岁),男女各3例;结外及口腔外侵犯率高,分别为6、5例.中位生存期为25.5个月.此外,3例患者具有免疫球蛋白重链(IgH)与myc基因易位.结论 HIV-PBL是一组独立疾患,具有无HIV感染、老年人、EBV阳性、结外及口腔外侵犯率高等特点,应与HIV+的PBL相区别.
作者：刘芳；梅开勇；尹卫华；张良运；胡维维
来源：白血病·淋巴瘤 2014 年 23卷 10期
