目的 观察、评价硼替佐米联合沙利度胺和地塞米松(PTD)方案对多发性骨髓瘤(MM)患者的临床疗效.方法 收集2010年1月至2014年3月在接受PTD方案化疗的22例MM患者临床资料,并以同期27例传统VAD-T(长春新碱+地塞米松+蒽环类+沙利度胺)方案化疗患者作为对照组.分析患者病情转归和不良反应.结果 中位随访19个月,PTD组患者总反应率高于VAD-T组,分别为77.3％(17/22)比48.1％(13/27) (P=0.043);PTD组初治患者总反应率高于VAD-T组初治患者,分别为92.3％(12/13)比45.5％(5/11) (P=0.039);但PTD组复发和(或)难治患者总反应率与VAD-T组差异无统计学意义,分别为55.5％(5/9)比50.0％(8/16) (P=0.885).PTD组患者完全缓解及接近完全缓解发生率高于VAD-T组患者,分别为68.2％(15/55)、37.0％(10/27)(P=0.038).PTD组患者在1个疗程后显效者比例高于VAD-T组,分别为70.6％(12/17)、23.1％(3/13),差异有统计学意义(P=0.027).PTD治疗的不良反应主要为胃肠道症状、周围神经病变及血小板减少,可耐受.结论 PTD方案治疗MM不仅缓解率高,而且缓解质量高,达到缓解所需时间短,不良反应可耐受,可首选用于治疗初治及复发和(或)难治MM患者.
作者：李镜；张小梅；杨恩芹
来源：白血病·淋巴瘤 2015 年 24卷 6期
