目的 探讨低剂量化疗联合酪氨酸激酶抑制剂(TKI)作为初诊费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)一线诱导治疗方案的可行性.方法 回顾性分析61例初诊Ph+ ALL患者接受不同诱导治疗方案的疗效与不良反应.结果 全部患者初次诱导治疗的完全缓解(CR)率为73.8％(45/61),再次诱导CR率为86.7％(13/15),两程诱导治疗总的CR率为95.1％(58/61),治疗相关死亡1例(1.6％).无论是否联用TKI,常规剂量组与低剂量组有效率差异无统计学意义[未联用组:65.5 ％(19/29)比60.0％(3/5),P=0.812;联用组:90.5％(19/21)比100.0％(6/6),P=0.432];低剂量化疗联合TKI的有效率与单用常规剂量化疗比较,差异亦无统计学意义(P=0.089).无论化疗强度如何,联合TKI均能提高初次诱导治疗有效率(常规剂量组:P=0.041;低剂量组:P=0.087);联用TKI方案总有效率显著高于未联用TKI方案[92.6％(25/27)比64.7％(22/34),P=0.010].对于未获CR患者,初次诱导时未联用TKI者再次诱导治疗联用TKI的有效率明显高于初次诱导曾联用TKI者[100.0％(8/8)比33.3％(1/3),P=0.011].不同遗传学亚组间初次诱导治疗的有效率差异无统计学意义(均P＞0.05),联用TKI可在一定程度上提高有效率,但差异均无统计学意义(均P＞0.05).全部患者初次诱导治疗的感染率为50.8％(31/61),出

作者：沈建良；刘毅；岑坚；王立新；黄晓军；张晓辉

来源：白血病·淋巴瘤 2016 年 25卷 4期