目的 观察培门冬酰胺酶(PEG-ASP)联合GEMOX方案治疗结外NK/T细胞淋巴瘤患者的疗效及化疗前后出凝血功能的改变.方法 收集2010年1月至2014年12月结外NK/T细胞淋巴瘤患者35例,采用PEG-ASP联合GEMOX方案化疗共180个疗程,观察其有效率.检测每位患者化疗前1天和化疗后第8天和第14天,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、国际标准化比值(INR)等常规出凝血指标,并与健康对照组相比.结果 在35例结外NK/T细胞淋巴瘤患者中,Ⅰ～Ⅱ期11例,占31.43％.Ⅲ～Ⅳ期24例,占68.57％.采用PEG-ASP联合GEMOX方案化疗共180个疗程,预计平均每例做6个疗程,总有效率71.43％,其中Ⅰ～Ⅱ期有效率81.82％(9例),Ⅱ～Ⅳ期有效率66.67％(16例).35例患者与化疗前1天和健康对照组相比,化疗第8天PT和APTT延长、Fbg下降,第14天仍存在着APTT延长、Fbg下降,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).化疗前1天与健康对照组相比,APTT、Fbg差异无统计学意义(P＞0.05).其他指标差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 PEG-ASP联合GEMOX方案治疗结外NK/T细胞淋巴瘤比传统方案更安全有效,但同时存在着可控的不良反应,其中值得注意的是出凝血机制的异常,适当的止血措施、及时补充血浆、凝血酶原复合物(PPSB)和Fbg是必要的治疗.
作者：邹丽芳；姚一芸；庄衍；窦红菊；朱琦；胡钧培
来源：白血病·淋巴瘤 2016 年 25卷 4期
