目的 分析伊马替尼联合化疗治疗成年人费城染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床疗效.方法 收集2012年6月至2016年1月就诊于中国医科大学附属第一医院的成年Ph+ALL患者35例,其中联合化疗组21例,单纯化疗组14例.定期监测血常规、骨髓细胞形态学、免疫分析、染色体及融合基因等,评估疗效.联合化疗组4例患者第1次完全缓解(CR1)后行造血干细胞移植治疗.结果 联合化疗组诱导治疗后完全缓解(CR)率为76％(16/21),单纯化疗组为36％(5/14),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.734,P=0.033).联合化疗组(除移植患者)中位总生存(OS)时间为14个月(2～18个月),单纯化疗组5个月(0.33～10个月),两组比较差异有统计学意义(U=12.0,P=0.007).联合化疗组中位无病生存(DFS)时间为8个月(0～15个月),单纯化疗组为2个月(0～6个月),两组比较差异有统计学意义(U=12.5,P=0.007).4例移植患者中位OS时间26个月(22～39个月),中位DFS时间22个月(17～36个月).结论 Ph+ALL患者诱导治疗期采用伊马替尼联合化疗可提高CR率,延长DFS及OS时间,为移植赢得时间与机会.CR1后有条件者及时行造血干细胞移植治疗可延长生存时间.
作者：王静；魏鑫；王亚柱；李霞；张丽君
来源：白血病·淋巴瘤 2019 年 28卷 1期
