目的 分析北京大学人民医院14年间连续收治的成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者2006年前后的疗效差异.方法 回顾性分析北京大学人民医院2000年1月至2013年12月连续收治的成人ALL患者477例,其中Ph染色体阴性B细胞ALL(Ph--B-ALL)276例(57.9％),T-ALL 69例(14.5％),Ph染色体阳性ALL (Ph+-ALL) 132例(27.7％);2006年之前收治111例(23.3％),2006年之后(含2006年)收治366例(76.7％).获得完全缓解(CR)患者中,持续化疗187例(43.0％),接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者248例(57.0％).结果 全部患者中位随访19个月,存活患者中位随访35个月,总CR率为92.0％,435例CR患者5年累积复发、无病生存(DFS)和总体生存(OS)率分别为42.5％、46.2％和47.6％.2006年之后与2006年之前相比:①Ph--B-ALL、T-ALL患者总CR率差异无统计学意义,Ph+-ALL患者总CR率显著增高(P=0.036);②全部CR患者5年DFS率(P=0.001)及OS率(P＜0.001)显著增高,其中Ph--B-ALL患者5年OS率显著增高(P=0.046),T-ALL (P=0.013和P=0.036)和Ph+-ALL(P=0.003和P＜0.001)患者5年DFS率和OS率均显著增高,尤其是诱导期加用伊马替尼的Ph+-ALL患者(P＜ 0.001和P＜0.001);③allo-HSCT患者5年DFS率(P=0.001)及OS率(P＜ 0.001)显著增高,而未行移植患者差异无统计学意义.

作者：王婧；江滨；刘开彦；许兰平；张晓辉；陈欢；贾晋松；杨申淼；鲍立

来源：中华血液学杂志 2015 年 36卷 9期